Simpatectomía para sudoración en Manos, Cara o Pies

Procedimiento para sudoración en Manos, Cara, Pies o Enrojecimiento facial

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Miradry

Miradry

Tratamiento para la sudoración axilar

El problema de la hiperhidrosis axilar y bromhidrosis (también llamada osmidrosis)

En algunas personas la sudoración aumentada o hiperhidrosis puede presentarse en forma localizada a nivel de las axilas. Esta humedad excesiva puede o no estar acompañada de mal olor (bromhidrosis). Esta situación puede ser muy incómoda para los pacientes, quienes tienen molestias para utilizar ropa de color debido a que esta se marca rápidamente con el sudor axilar. Los pacientes con frecuencia sienten que la axila está húmeda y presentan marcas en la ropa muy notorias a este nivel en condiciones normales, sin estar expuestos a mucho calor, lo que produce mucha incomodidad. Para tratar de disimular el problema los pacientes frecuentemente evitan vestir ropa de color ( El ropero de estos pacientes está lleno de camisas blancas o negras), se cambian la ropa varias veces durante el día y utilizan todo tipo de sustancias antisudorales, las cuales usualmente tienen un efecto moderado o de corta duración.

Diferentes opciones?

Los antisudorales son efectivos, pero con frecuencia pueden causar irritación severa en la piel de la axila, lo que lleva al abandono de estos por intolerancia. La simpatectomía toracoscópica no se considera hoy en día la primera elección para el manejo de la hiperhidrosis axilar aislada (sudoración axilar que NO se acompaña de sudoración excesiva en manos y cara), debido a que con frecuencia el control de esta es parcial con la cirugía y existe el riesgo de la aparición de la sudoración compensatoria. En los pacientes en quienes el principal problema es la sudoración axilar excesiva, se corre el riesgo de no controlar suficientemente el problema primario que es la sudoración excesiva en axilas y adicionar un problema que no estaba presente que es la sudoración compensatoria. En casos de sudoración axilar como problema principal o único del paciente, la opción de manejo más efectiva y que ofrece los mejores resultados, es el tratamiento con microondas axilar – MIRADRY.

Cómo funciona el sistema microondas axilas – Miradry?

El sistema Miradry funciona con energía controlada tipo microondas. 
El tratamiento consiste en aplicar energía microondas en forma controlada en las axilas, a la región de la dermis donde se encuentran las glándulas que producen el sudor. Estas glándulas están en las capas profundas de la piel (dermis), por lo que es necesario aplicar la energía controlada de tal manera que se produzca termólisis ( destrucción por calor) de estas glándulas, con la consecuente reducción en la producción del sudor y de las secreciones sebáceas que pueden producir el mal olor. Al mismo tiempo que se aplica calor a las capas profundas por medio de microondas, un sistema de enfriamiento hidro-cerámico continuo, protege las capas más superficiales de la piel para evitar que se dañen con el calor, manteniendo la temperatura alta sólo al nivel profundo donde se encuentran las glándulas sudoríparas. Debido a que las glándulas sudoríparas no se regeneran, una vez lograda su destrucción por termólisis, los resultados del tratamiento son significativos y de larga duración. La mayoría de los pacientes reportan una reducción dramática de la sudoración, superior al 80% en la mayoría de los casos (el promedio descrito de reducción es del 82%), en más del 90% de los pacientes.

Testimonio

Hiperidrosis palmar severa

Contraindicaciones del procedimiento:

No debería utilizarse el sistema de microondas axilar en pacientes que utilizan oxígeno suplementario, tienen implantado maracapasos cardíaco u otros dispositivos electrónicos implantables. Resistencia, intolerancia o alergia a los analgésicos locales como Lidocaína, incluyendo la epinefrina que viene en algunos de estos.

Como es el procedimiento?

Es un tratamiento que no requiere que el paciente vaya al quirófano, se realiza en una sala de procedimientos. El tratamiento debe adecuarse a cada paciente, por lo que al comienzo de este se realiza una marcación de la región de la axila a tratar con el uso de un marcador temporal, señalando las zonas en las cuales se va a aplicar el Miradry, las cuales pueden variar un poco de un paciente a otro, dependiendo de la distribución de las glándulas sudoríparas en cada persona. Una vez se ha realizado la marcación, se procede a colocar anestésico local en la piel por medio de inyección con una aguja muy delgada, para evitar molestias durante el procedimiento. La duración de una sesión completa tratando ambas axilas es de aproximadamente una hora.

El tratamiento se acondiciona de acuerdo a cada paciente, dependiendo del tamaño de la axila y de la distribución de las glándulas sudoríparas en la axila, que tiene mucha relación con la distribución del vello axilar. Este procedimiento no invasivo, realizado en el consultorio, se inicia con la aplicación del transductor en repetidas ocasiones sobre las zonas previamente marcadas con el fin de cubrir toda el área a tratar. El software del equipo y la marcación realizada guían al médico durante la realización del procedimiento para logar resultados óptimos.

Cuando se nota el cambio?

La reducción en la sudoración se comienza a notar de manera inmediata en la mayoría de los pacientes y se va consolidando en los primeros días. . La primera sesión usualmente es suficiente para un control muy adecuado tanto del mal olor (Bromhidrosis) como de la humedad (hiperhidrosis). En aquellos casos en que persiste o reaparece algo de sudoración que aún es molesta, se puede realizar una segunda sesión de tratamiento, tres meses después de la primera sesión, con lo que se logran excelentes resultados.

Microondas axilar - Miradry

El sistema de microondas axilar – Miradry - es el resultado de más de cinco años de investigación y desarrollo de tecnología, respaldado con estudios clínicos realizados por dermatólogos líderes en este campo en los Estados Unidos. El sistema fue aprobado por la FDA en los Estados Unidos en 2011 y su uso se ha extendido en este país debido a su alta efectividad, seguridad y alta satisfacción observada en los pacientes que se han sometido a este tipo de tratamientos. En una encuesta de satisfacción del paciente con los resultados obtenidos con múltiples procedimientos similares, el tratamiento con Miradry obtuvo el mayor porcentaje de alta satisfacción de los pacientes, con más de un 90%

Beneficios del tratamiento con microondas axilar – Miradry

  • Efectivo a largo plazo
  • No invasivo
  • Seguro
  • Alta satisfacción de los pacientes
  • Ninguna o muy poca incapacidad

Preguntas frecuentes

Una vez terminado el procedimiento de aplicación de Miradry en ambas axilas se debe colocar hielo sobre el área tratada para disminuir la inflamación y las molestias que puedan aparecer al pasar el efecto de la anestesia local. Se recomienda en lo posible el uso frecuente de hielo durante las primeras 24 horas. El paciente puede volver a sus actividades normales rápidamente, puede mover los brazos, levantarlos y hacer movimientos normales. Usualmente no es necesaria una incapacidad laboral. Se puede reiniciar el ejercicio cuando el paciente se sienta en condiciones de hacerlo, usualmente luego de 4 o 5 días.

El efecto usualmente puede verse desde el mismo momento en que se hace el procedimiento. En algunos pacientes puede reaparecer algo de sudoración en los dos meses siguientes al procedimiento. Un segundo procedimiento puede ser necesario en estos pacientes para optimizar el resultado final de control de la sudoración y el tiempo recomendado para esta segunda sesión es de tres meses luego de la primera aplicacion.

Se trata de un procedimiento no invasivo, se realiza con anestesia local y produce poca incapacidad. La mayoría de los pacientes pueden regresar a sus actividades normales el mismo día del procedimiento o al día siguiente. Se recomienda reiniciar el ejercicio luego de 4 -5 días, sin embargo se puede regresar a las actividades de la vida diaria y al trabajo usual rápidamente.
Todos los pacientes tendrán sensación de sensibilidad y molestias en las axilas durante algunos días después del procedimiento. Es usual la presencia de inflamación o hinchazón moderada después del tratamiento, que puede durar una o dos semanas y que irá desapareciendo gradualmente. El uso cuidadoso de hielo o frío local luego del procedimiento reduce la aparición de inflamación y se recomienda en todos los pacientes.

Una vez terminado el procedimiento de aplicación de Miradry en ambas axilas se debe colocar hielo sobre el área tratada para disminuir la inflamación y las molestias que puedan aparecer al pasar el efecto de la anestesia local. Se recomienda en lo posible el uso frecuente de hielo durante las primeras 24 horas. El paciente puede volver a sus actividades normales rápidamente, puede mover los brazos, levantarlos y hacer movimientos normales. Usualmente no es necesaria una incapacidad laboral. Se puede reiniciar el ejercicio cuando el paciente se sienta en condiciones de hacerlo, usualmente luego de 4 o 5 días.

El efecto usualmente puede verse desde el mismo momento en que se hace el procedimiento. En algunos pacientes puede reaparecer algo de sudoración en los dos meses siguientes al procedimiento. Un segundo procedimiento puede ser necesario en estos pacientes para optimizar el resultado final de control de la sudoración y el tiempo recomendado para esta segunda sesión es de tres meses luego de la primera aplicacion.

En el momento el sistema de microondas axilar – Miradry – está diseñado y aprobado exclusivamente para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar, no es un tratamiento que haya sido probado ni recomendado para el tratamiento de la hiperhidrosis en otras partes del cuerpo como manos, cara, espalda o plantas de los pies.

El sistema de microondas – Miradry – ha sido desarrollado y está aprobado exclusivamente para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar. La simpatectomía toracoscópica ha sido utilizada para el tratamiento de la hiperhidrosis localizada en manos, axilas, cara y cuero cabelludo y para el manejo del Flushing o Blushing facial. La simpatectomía toracoscópica ha demostrado ser muy efectiva cuando la hiperhidrosis axilar en un paciente se asocia también a sudoración severa en manos o a sudoración craneofacial.

Cuando la hiperhidrosis se localiza solamente en axilas o cuando el síntoma principal y más molesto de la hiperhidrosis es la axila, es probable que la simpatectomía no sea tan efectiva en lograr el control de esta sudoración y en estos casos es más recomendable el uso de microondas axilar o Miradry.

Testimonios / Mauricio Mosquera

  • Durante muchos años he convivido con una sudoración excesiva, por lo que no podía pasar más de una hora sin sudoración, es más, salir de la ducha y sentir inmediatamente dicha molestia, llevar conmigo varias camisetas para cambiarlas en períodos cortos de tiempo, comprar un gran número de camisillas, tener que lavar las camisas a mano especialmente en la zona axilar para prevenir el mal olor. Como soy cantante y profesor cada vez que aparecía en escena luchaba mucho sobre todo después de 10 0 15 minutos cuando era inevitable observar las manchas en la camisa, difícilmente me podía colocar un saco y la mayoría de ropa con la que andaba eran camisillas y prendas ligeras. Considero que ha sido un asunto complicado de manejar a nivel social, porque se hacía difícil relacionarse después de un largo período de tiempo. Por esos motivos decidí hacerme una intervención con Miradry, de la cual no me arrepiento en lo absoluto, de hecho creo que ha sido una de las mejores decisiones que he tomado. La intervención fue muy sencilla y la recuperación bastó con un poco de hielo y antiinflamatorio un par de días. Actualmente puedo pasar el día entero con la misma camiseta, usar sacos, el tiempo de vida útil de las camisas obviamente se incrementó y sobre todo puedo estar tranquilo y mantener mi vida social sin verse afectada a causa de este problema. Considero que la sudoración se redujo en un 90% después de la primera sesión, por lo que decidí no hacerme la segunda sesión. Muchas personas dicen que la sudoración siendo un proceso natural no debería ser intervenida, sin embargo no he tenido reacciones posteriores o sudoración compensatoria, y para mí fue muy importante analizar lo anterior de cara al problema sobre todo social que esto generaba.